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CAMPI FACOLTATIVI
Sesso:
 Etā:
Altezza cm:
 Peso kg:
Circonferenza Spalle cm.
 Circonferenza Seno cm.
Circonferenza Vita cm.
 Circonferenza Fianchi cm.
Tipo di grasso:
 Tipo di lavoro:
Fumatore:
 Tipo di carnagione:
Tipo di pelle:
 Parte del corpo interessata:
Tendenza a cicatrici ipertrofiche o cheloidee:
Patologie ereditarie/famigliari
Malattie importanti e interventi chirurgici subiti
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